早泄的嚴(yán)重程度需結(jié)合生理功能、心理狀態(tài)及伴侶關(guān)系綜合評(píng)估，過度焦慮或長期未改善需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
1、生理評(píng)估：
原發(fā)性早泄多與陰莖敏感度過高、5-羥色胺受體功能異常等生理因素相關(guān)，表現(xiàn)為插入后1分鐘內(nèi)射精且長期無法控制。繼發(fā)性早泄可能與前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)，需通過泌尿系統(tǒng)檢查、激素檢測(cè)排除病理因素。
2、心理影響：
性挫敗感可能引發(fā)回避性行為、抑郁傾向或低自尊，持續(xù)6個(gè)月以上的心理困擾需接受認(rèn)知行為治療。伴侶的負(fù)面評(píng)價(jià)會(huì)加劇焦慮，形成射精控制力下降的惡性循環(huán)。
3、伴侶關(guān)系：
性滿意度下降易導(dǎo)致親密關(guān)系沖突，采用非插入式性行為、延長前戲時(shí)間可緩解壓力。雙方共同參與治療的成功率比單獨(dú)干預(yù)提高40%。
4、功能代償：
盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組能增強(qiáng)控制力，局部麻醉劑利多卡因乳膏可降低敏感度?？诜_(dá)泊西汀、舍曲林等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、疾病警示：
突發(fā)早泄伴隨尿頻尿痛需排查泌尿感染，糖尿病神經(jīng)病變可能導(dǎo)致繼發(fā)性功能障礙。陰莖血流超聲和多普勒檢查可鑒別血管性病因。
每日攝入富含鋅的生蠔、南瓜籽有助于維持睪酮水平，有氧運(yùn)動(dòng)每周150分鐘可改善血管功能。采用停動(dòng)法訓(xùn)練時(shí)需配合深呼吸放松，避免過度關(guān)注時(shí)間指標(biāo)。伴侶參與的正念性治療能顯著降低預(yù)期焦慮，持續(xù)3個(gè)月無效或伴隨其他性功能障礙建議掛男科/泌尿外科專項(xiàng)檢查。
