烤瓷牙修復(fù)主要適用于牙體缺損、牙列缺損、變色牙、畸形牙及根管治療后的牙齒保護(hù)等情況，具體包括牙冠大面積齲壞、牙齒斷裂、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙間隙過(guò)大等五種典型適應(yīng)癥。
1、牙體缺損：
當(dāng)牙齒因齲壞、外傷導(dǎo)致牙體組織缺損超過(guò)1/2時(shí)，單純補(bǔ)牙難以維持長(zhǎng)期效果?？敬裳滥芡暾Ｓ嘌荔w，恢復(fù)咀嚼功能與形態(tài)。臨床常見(jiàn)于后牙大面積齲壞或前牙切角折斷病例，修復(fù)前需確保牙根穩(wěn)固且經(jīng)完善根管治療。
2、牙列缺損：
單顆或多顆牙齒缺失可采用烤瓷橋修復(fù)，需以鄰牙作為基牙進(jìn)行固定。適用于缺失牙兩側(cè)有健康鄰牙支撐的情況，要求基牙牙周組織無(wú)炎癥、牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)1/3。傳統(tǒng)金屬烤瓷橋現(xiàn)逐漸被全瓷橋替代以減少牙齦染色風(fēng)險(xiǎn)。
3、變色牙修復(fù)：
重度氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色牙，冷光美白效果有限時(shí)，烤瓷冠能顯著改善美觀。前牙區(qū)多選用全瓷材料避免金屬基底透色，需磨除約1.5-2mm牙體組織。修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，通常2-4周適應(yīng)。
4、畸形牙矯正：
錐形牙、過(guò)小牙等形態(tài)異常牙齒可通過(guò)烤瓷冠重塑標(biāo)準(zhǔn)解剖外形。修復(fù)需兼顧咬合關(guān)系與鄰接接觸，前牙修復(fù)體邊緣應(yīng)位于齦下0.5-1mm確保美觀。青少年恒牙完全萌出前不宜過(guò)早修復(fù)。
5、根管治療后：
無(wú)髓牙因失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而脆性增加，后牙根管治療后建議常規(guī)冠修復(fù)防止折裂。前牙根據(jù)缺損范圍選擇全冠或貼面，修復(fù)時(shí)機(jī)應(yīng)在根尖周病變完全愈合后。修復(fù)體邊緣需完全覆蓋預(yù)備體，避免微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。
烤瓷牙修復(fù)后需避免啃咬硬物，每日使用牙線清潔冠邊緣，定期進(jìn)行口腔檢查。全瓷冠患者應(yīng)減少咖啡、茶等色素飲食攝入，金屬烤瓷冠需關(guān)注牙齦邊緣是否發(fā)黑。修復(fù)體正常使用壽命約8-15年，出現(xiàn)松動(dòng)、崩瓷或牙齦紅腫需及時(shí)就診。日常選用含氟牙膏配合軟毛牙刷護(hù)理，每年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治可延長(zhǎng)修復(fù)體使用時(shí)間。
