胃泌素瘤主要表現(xiàn)為頑固性消化性潰瘍、腹瀉、胃食管反流等癥狀。典型表現(xiàn)包括胃酸分泌過多引起的腹痛、消化道出血、體重下降，部分患者可能出現(xiàn)維生素B12吸收障礙。
1、頑固潰瘍：
胃泌素瘤患者約90%會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍，多位于十二指腸球部或遠(yuǎn)端。潰瘍疼痛具有進(jìn)食后加重的特點(diǎn)，常規(guī)抗?jié)兯幬镏委?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果差。這與腫瘤異常分泌胃泌素刺激胃酸過度分泌直接相關(guān)，胃酸pH值常低于2。
2、水樣腹瀉：
超過70%患者伴隨大量水樣腹瀉，每日可達(dá)10-20次。由于胃酸大量進(jìn)入腸道，導(dǎo)致腸道黏膜損傷、胰脂肪酶失活，引發(fā)脂肪瀉和電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。
3、反流癥狀：
胃酸分泌亢進(jìn)可導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸噯氣。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。部分患者夜間平臥時(shí)癥狀加劇，影響睡眠質(zhì)量。
4、體重下降：
約60%患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，主要與慢性腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙、高代謝狀態(tài)有關(guān)。部分患者因潰瘍疼痛主動(dòng)減少進(jìn)食，進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良和貧血癥狀。
5、內(nèi)分泌紊亂：
作為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可能伴隨面色潮紅、心悸等類癌綜合征表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸。約25%患者合并多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型，需篩查甲狀旁腺和垂體功能。
胃泌素瘤患者需嚴(yán)格限制辛辣刺激食物，選擇低脂易消化的飲食模式。建議分次少量進(jìn)食，餐后保持直立位1-2小時(shí)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，定期監(jiān)測血常規(guī)和電解質(zhì)。出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)，確診后需長期隨訪胃鏡和影像學(xué)檢查。
