多數(shù)腮腺囊腫無(wú)需手術(shù)，保守觀察是首選方案。處理方式主要與囊腫大小、癥狀程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、生長(zhǎng)速度以及患者意愿等因素相關(guān)。
1、囊腫大?。?/h3>
直徑小于2厘米的無(wú)癥狀囊腫通常建議定期復(fù)查。超聲檢查可監(jiān)測(cè)體積變化，多數(shù)小囊腫生長(zhǎng)緩慢甚至自行消退。若囊腫短期內(nèi)顯著增大或壓迫周?chē)M織，需重新評(píng)估手術(shù)必要性。
2、癥狀程度：
反復(fù)脹痛、進(jìn)食困難或明顯面部畸形時(shí)需考慮干預(yù)。對(duì)于僅輕微不適的患者，可采用熱敷、保持口腔衛(wèi)生等非手術(shù)措施。合并急性感染時(shí)可先進(jìn)行抗生素治療。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
反復(fù)發(fā)作化膿性腮腺炎會(huì)增加手術(shù)概率。感染控制后若仍存在導(dǎo)管狹窄或結(jié)石等結(jié)構(gòu)異常，手術(shù)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。未感染囊腫的惡變概率極低，不必過(guò)度治療。
4、生長(zhǎng)速度：
每年增長(zhǎng)超過(guò)原體積50%需警惕腫瘤性病變。CT或MRI檢查有助于鑒別囊性腫瘤，此類(lèi)情況需手術(shù)切除并病理確診。穩(wěn)定多年的囊腫惡變風(fēng)險(xiǎn)不足1%。
5、患者意愿：
職業(yè)需求或美觀要求可成為手術(shù)指征。需充分告知術(shù)后可能出現(xiàn)的面神經(jīng)麻痹、涎瘺等并發(fā)癥。兒童患者建議青春期后再評(píng)估，部分先天性囊腫可能自愈。
日常應(yīng)避免辛辣食物刺激腺體分泌，進(jìn)食酸性食物后及時(shí)漱口。按摩腺體部位促進(jìn)分泌物排出，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就診。術(shù)后患者需保持引流口清潔，定期復(fù)查腺體功能。戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，維持充足水分?jǐn)z入可減少導(dǎo)管堵塞概率。
