兩只胳膊發(fā)癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹或真菌感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏等方式緩解。
1、皮膚干燥：
氣候干燥或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為胳膊瘙癢伴細(xì)小皮屑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。冬季可減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下。
2、接觸性皮炎：
接觸洗滌劑、金屬飾品或新衣物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴瘙癢。發(fā)病與局部免疫應(yīng)答異常有關(guān)，常見致敏原包括鎳、香精和染劑。需用生理鹽水冷敷，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。
3、蕁麻疹：
食物過敏或物理刺激可誘發(fā)組胺釋放，表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹。多與海鮮、堅(jiān)果等致敏食物相關(guān)，寒冷或日曬也可能誘發(fā)。口服氯雷他定等二代抗組胺藥可緩解癥狀，慢性患者需排查過敏原。
4、濕疹：
特應(yīng)性體質(zhì)者易出現(xiàn)對稱性丘疹、滲出，瘙癢夜間加重。發(fā)病與皮膚屏障基因缺陷及Th2免疫應(yīng)答過度相關(guān)，常伴皮膚金黃色葡萄球菌定植。局部使用他克莫司軟膏配合口服西替利嗪效果較好。
5、真菌感染：
體癬可能表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，多由紅色毛癬菌感染引起。潮濕環(huán)境或免疫力低下時(shí)易發(fā)，具有傳染性。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏，衣物需煮沸消毒。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)超過2周、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱，需排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測，明確致敏因素后針對性規(guī)避。
