尿素呼氣試驗(yàn)和糞便抗原檢測是目前最可靠的非侵入性幽門螺桿菌檢測方法，準(zhǔn)確性可達(dá)90%以上。主要檢測方式包括尿素碳13呼氣試驗(yàn)、尿素碳14呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測、血清抗體檢測、唾液抗體檢測。
1、尿素呼氣試驗(yàn)：
通過檢測患者服用含碳13或碳14標(biāo)記的尿素后呼出氣體中的二氧化碳含量判斷感染。碳13呼氣試驗(yàn)無放射性，適用于兒童和孕婦；碳14呼氣試驗(yàn)成本較低但含微量放射性。兩種方法均需空腹檢測，檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周，準(zhǔn)確性受近期用藥影響較大。
2、糞便抗原檢測：
通過檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原成分診斷感染。操作簡便且不受胃部局部病變影響，適合兒童、老年人及胃切除術(shù)后患者。檢測前需避免使用鉍劑和抗生素，樣本需新鮮送檢。該方法可同時(shí)用于治療后的療效評估，但受腸道其他細(xì)菌干擾可能出現(xiàn)假陽性。
3、血清抗體檢測：
通過血液檢測幽門螺桿菌抗體，適合流行病學(xué)調(diào)查。IgG抗體陽性僅提示曾感染，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，治愈后抗體可能持續(xù)陽性數(shù)月。該方法不適用于療效評估，且免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性。
4、唾液抗體檢測：
通過唾液檢測特異性抗體，采樣無創(chuàng)但準(zhǔn)確性較低。受口腔環(huán)境及取樣操作影響較大，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢測確認(rèn)。適合大規(guī)模篩查，但敏感性和特異性均低于呼氣試驗(yàn)和糞便檢測。
5、分子生物學(xué)檢測：
采用PCR技術(shù)檢測糞便中幽門螺桿菌DNA，能同時(shí)檢測克拉霉素耐藥基因。靈敏度高但成本昂貴，目前多用于科研。樣本處理要求嚴(yán)格，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未常規(guī)開展，結(jié)果解讀需結(jié)合臨床。
日常飲食建議分餐制并使用公筷，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。感染者家庭成員應(yīng)同步篩查，治療期間補(bǔ)充益生菌可減輕抗生素副作用。完成治療后需間隔4周以上復(fù)查，推薦采用呼氣試驗(yàn)或糞便檢測評估根除效果。定期胃鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染相關(guān)的胃黏膜病變，40歲以上感染者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。
