心臟早搏期前收縮的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。藥物選擇主要與早搏類型、基礎(chǔ)心臟病、患者耐受性等因素相關(guān)。
1、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減少早搏，適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮或合并高血壓的患者。比索洛爾對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。這類藥物可能引起心率過(guò)緩，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。
2、鈉通道阻滯劑：
普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室性早搏，可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。該藥物可能致心律失常，用藥前需評(píng)估心功能。莫雷西嗪作為IB類抗心律失常藥，對(duì)室性早搏效果顯著但需警惕QT間期延長(zhǎng)。
3、鉀通道阻滯劑：
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，適用于合并器質(zhì)性心臟病的頑固性早搏。其半衰期長(zhǎng)需注意甲狀腺功能及肺纖維化等不良反應(yīng)。索他洛爾兼具β阻滯和鉀通道阻滯作用，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、鈣通道阻滯劑：
維拉帕米對(duì)房性早搏效果較好，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)。地爾硫卓可用于冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的早搏，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者。
5、中成藥輔助：
穩(wěn)心顆粒通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善心悸癥狀，參松養(yǎng)心膠囊對(duì)氣陰兩虛型早搏有一定療效。這類藥物需配合基礎(chǔ)病因治療，不能替代西藥抗心律失常作用。
心臟早搏患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。合并高血壓或冠心病者需嚴(yán)格控制血壓血脂，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食上增加鎂含量豐富的堅(jiān)果、綠葉蔬菜，限制高脂高鹽食物攝入。
