陰道異常出血是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀，尤其是絕經(jīng)后出血或月經(jīng)周期紊亂需高度警惕。
一、主要癥狀表現(xiàn)：
子宮內(nèi)膜癌典型癥狀包括絕經(jīng)后陰道出血、月經(jīng)量突然增多或經(jīng)期延長。部分患者可能出現(xiàn)陰道排液，早期多為漿液性或血性分泌物，晚期合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿血性排液。下腹隱痛或腰骶部酸痛在疾病進(jìn)展期較為常見，晚期患者可能觸及下腹部包塊。
二、高危因素評估：
肥胖、高血壓、糖尿病構(gòu)成子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征，體內(nèi)雌激素水平過高是重要誘因。長期無排卵性不孕、多囊卵巢綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。有林奇綜合征等遺傳性疾病家族史的人群，終生患病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)40-60%。長期服用單一雌激素制劑或他莫昔芬類藥物也需定期篩查。
三、臨床診斷方法：
經(jīng)陰道超聲檢查可測量子宮內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性內(nèi)膜超過4mm需進(jìn)一步檢查。診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，宮腔鏡下定點(diǎn)活檢能提高早期病變檢出率。腫瘤標(biāo)志物CA125在晚期患者中可能升高，MRI檢查有助于評估肌層浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。多食用十字花科蔬菜和大豆制品，限制紅肉及加工食品攝入。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，有家族史者建議提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷的患者五年生存率可達(dá)90%以上。
