種植牙損壞后多數(shù)情況下可以再次種植。種植體損壞原因包括外力撞擊、長期咬合壓力過大或骨結(jié)合失敗，需經(jīng)專業(yè)評估剩余骨量及口腔條件后決定是否適合二次種植。
一、可再次種植的情況：
當種植體周圍骨組織保存完好且無嚴重感染時，醫(yī)生會取出損壞種植體并清理創(chuàng)面。待骨愈合3-6個月后，通過骨增量手術(shù)補充骨量，使用人工骨粉或自體骨移植重建牙槽骨。二次種植需選擇直徑更大的種植體或傾斜植入避開薄弱區(qū)域，術(shù)前需通過錐形束CT評估神經(jīng)管位置。
二、不宜立即種植的情況：
若存在急性根尖周炎或廣泛性骨吸收，需先進行感染控制。采用超聲骨刀微創(chuàng)拔除種植體后，配合抗生素治療和激光理療促進組織修復。合并糖尿病或骨質(zhì)疏松患者需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下，骨密度T值高于-2.5方可考慮延期種植。
日常需使用沖牙器清潔種植體周圍，避免咀嚼硬殼類食物。每半年接受專業(yè)維護包括菌斑染色檢查和種植體周探診，吸煙者需戒煙以降低種植失敗風險。建議選擇鈦鋯合金種植體提高長期穩(wěn)定性，修復后佩戴咬合墊減少夜間磨牙對種植體的損傷。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)螺絲松動或基臺滲漏等問題。
