尿酸600微摩爾每升屬于高尿酸血癥，需引起重視但多數(shù)情況可控制。男性正常值應(yīng)低于420微摩爾每升，女性低于360微摩爾每升，持續(xù)超標(biāo)可能引發(fā)痛風(fēng)或腎損傷。
高尿酸血癥的分期與癥狀：
早期高尿酸血癥通常無明顯癥狀，部分患者可能僅表現(xiàn)為體檢指標(biāo)異常。若尿酸持續(xù)升高至600微摩爾每升以上，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，典型癥狀為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。長期未干預(yù)可能發(fā)展為慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)周圍形成白色結(jié)節(jié)，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。約20%患者會(huì)伴隨尿酸性腎結(jié)石，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。
醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
急性期治療以緩解炎癥為主，常用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素。慢性期需使用降尿酸藥物，抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他，或促進(jìn)排泄的苯溴馬隆較為常用。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，建議每3個(gè)月監(jiān)測血尿酸及腎功能。對于痛風(fēng)石嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能者，可考慮手術(shù)清除。
日常管理與注意事項(xiàng)：
每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，優(yōu)先選擇弱堿性水。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚，適量進(jìn)食中嘌呤的豆制品、菌菇類。建議采用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物平衡體內(nèi)酸堿度。體重超標(biāo)者需通過有氧運(yùn)動(dòng)減重，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。酒精會(huì)抑制尿酸排泄，啤酒、白酒均應(yīng)戒斷，紅酒每日不超過100毫升
長期維持血尿酸在300-360微摩爾每升可有效溶解尿酸鹽結(jié)晶。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用噻嗪類利尿劑等升高尿酸的藥物。定期監(jiān)測尿酸水平的同時(shí)，建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石或腎功能異常。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度疲勞，有助于改善代謝紊亂狀態(tài)。
