銀屑病目前尚無法完全根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可有效控制癥狀。
1、銀屑病的臨床分期與癥狀特征:
尋常型銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。進(jìn)展期皮損擴(kuò)大增多,靜止期皮損穩(wěn)定,消退期鱗屑減少伴色素沉著。關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮損外還可出現(xiàn)指趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。膿皰型和紅皮病型屬于重癥銀屑病,需住院治療。
2、現(xiàn)階段主要治療措施:
輕中度患者可采用外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)表皮分化,配合窄譜中波紫外線光療。中重度患者需系統(tǒng)應(yīng)用阿維A酸、甲氨蝶呤或生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗。關(guān)節(jié)病變者需聯(lián)合非甾體抗炎藥和免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血脂水平。
3、日常管理與注意事項(xiàng):
避免搔抓摩擦皮損,沐浴水溫不超過40攝氏度,使用無皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物,冬季加強(qiáng)皮膚保濕。保持規(guī)律作息,控制體重指數(shù)在18.5-24之間。記錄皮損變化和誘發(fā)因素,如感染、精神壓力等。合并高血壓、糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
銀屑病患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚肉等富含ω-3脂肪酸的食物,限制牛羊肉等飽和脂肪酸攝入。進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán),每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。保持積極心態(tài),參加病友互助小組,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。皮損護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,即使臨床痊愈也應(yīng)維持基礎(chǔ)保濕,預(yù)防復(fù)發(fā)。