孕期肝功能檢查可篩查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎等疾病，保障母嬰安全。常見原因包括激素水平變化、肝臟代謝負擔加重、妊娠期特有肝病、既往肝病復(fù)發(fā)、藥物影響。
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，可能抑制肝細胞排泄膽汁功能，導(dǎo)致血清膽紅素和膽汁酸升高。激素變化還可能降低肝臟對某些藥物的代謝能力，增加藥物性肝損傷風險。定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽汁酸水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
胎兒生長發(fā)育需要母體肝臟代謝更多營養(yǎng)物質(zhì)，肝臟工作量增加30%-50%。高負荷運轉(zhuǎn)可能引發(fā)暫時性轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其多發(fā)于多胎妊娠或孕前存在脂肪肝的孕婦。建議通過低脂飲食、分餐制減輕肝臟壓力。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能與胎盤激素異常、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。該疾病會增加早產(chǎn)和胎兒窘迫風險，需通過熊去氧膽酸治療。妊娠急性脂肪肝雖罕見但起病兇險，需立即終止妊娠。
孕前患有乙肝、自身免疫性肝病的孕婦，妊娠可能誘發(fā)病情活動。乙肝病毒載量高者需在孕晚期進行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、替比夫定。肝硬化孕婦需密切監(jiān)測門靜脈壓力，預(yù)防消化道出血。
部分孕婦服用鐵劑、鈣劑可能造成轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。中藥保胎方劑中的何首烏、土茯苓等成分存在肝毒性風險。建議避免使用成分不明的保健品，必要營養(yǎng)補充應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
孕期應(yīng)保持每天30分鐘散步等適度運動促進血液循環(huán)，飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制動物內(nèi)臟攝入。保證7-8小時睡眠避免熬夜，出現(xiàn)皮膚黃染或持續(xù)惡心需立即就醫(yī)。哺乳期仍需定期復(fù)查肝功能直至產(chǎn)后6個月，特別是妊娠期出現(xiàn)過肝功異常者。
