牙髓炎疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服非甾體抗炎藥、避免刺激食物、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒感染、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、細菌侵入等因素引起。
急性牙髓炎發(fā)作時，用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘。低溫能收縮局部血管，減輕神經(jīng)末梢敏感性，暫時緩解劇烈疼痛。避免直接接觸牙齒，防止冷刺激加重敏感。
布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕炎癥性疼痛。需注意藥物過敏史及胃腸道副作用，連續(xù)用藥不超過3天。伴化膿性感染時需聯(lián)用甲硝唑等抗生素。
避免過熱、過冷或高糖飲食，選擇溫軟食物如南瓜粥、蒸蛋羹。酸性水果、碳酸飲料會刺激暴露的牙本質(zhì)小管，加重疼痛。咀嚼時使用健側(cè)牙齒，減少患牙機械刺激。
深度齲損導致的牙髓炎需清除壞死組織，常用鎳鈦器械擴大根管配合次氯酸鈉沖洗。完成消毒后填充牙膠尖封閉管腔，最后進行全冠修復。治療需2-3次就診，成功率可達90%以上。
對于無法保留的嚴重病變牙齒，可考慮微創(chuàng)拔牙或外科拔牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)避免漱口。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或固定橋修復。
日常保持巴氏刷牙法清潔口腔，每年進行1-2次超聲波潔牙。含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗齲能力，牙線能清除鄰面菌斑。急性期疼痛緩解后仍需及時就診，避免炎癥擴散引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染。適度補充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙本質(zhì)再礦化。
