自然流產(chǎn)的排出時間通常為1-2周，具體時長與妊娠周數(shù)、個體差異及子宮收縮力有關(guān)。完全流產(chǎn)需通過超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織，不完全流產(chǎn)可能需藥物輔助或清宮手術(shù)。
1、妊娠周數(shù)影響：孕8周前自然流產(chǎn)多表現(xiàn)為類似月經(jīng)的出血，持續(xù)3-7天可完成妊娠組織排出。孕周越大，蛻膜組織越厚，完全排出所需時間越長。建議流產(chǎn)后7-10天復(fù)查超聲，確認(rèn)宮腔清潔度。
2、出血量觀察：正常流產(chǎn)出血量少于月經(jīng)高峰期，伴有腹痛逐漸減輕。若出血持續(xù)超過14天、單日用量超過8片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)大血塊，需警惕不全流產(chǎn)?？煞靡婺覆蓊w粒促進(jìn)子宮收縮，必要時使用米索前列醇加強宮縮。
3、組織物識別：完全流產(chǎn)時可見灰白色孕囊或絨毛組織排出。孕12周前流產(chǎn)常見完整胚胎排出，孕12周后可能分次排出胎兒與胎盤。保留排出物供醫(yī)生查驗，避免誤診為異常出血。
4、感染預(yù)防：流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日用溫水清洗外陰。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)下腹痛需警惕子宮內(nèi)膜炎，可口服頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑預(yù)防感染。
5、復(fù)查必要性：無論出血是否停止，流產(chǎn)后必須進(jìn)行超聲復(fù)查。宮腔殘留＜2cm可嘗試生化丸促進(jìn)排出，＞2cm或伴持續(xù)出血需行負(fù)壓吸引術(shù)。術(shù)后建議檢測血HCG直至降至正常范圍。
流產(chǎn)后建議每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，選擇魚肉、雞蛋及豆制品。兩周內(nèi)避免跑步、跳繩等劇烈運動，可進(jìn)行散步或瑜伽。保持會陰部清潔干燥，每2-3小時更換衛(wèi)生巾，睡眠時選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。心理疏導(dǎo)同樣重要，可與伴侶溝通感受或參加專業(yè)心理咨詢。
