顳下頜關節(jié)脫位可通過手法復位、藥物治療、物理治療、咬合板矯正、手術治療等方式干預。該癥狀通常由外傷、關節(jié)囊松弛、咬肌痙攣、關節(jié)結構異常、長期不良咀嚼習慣等因素引起。
1、手法復位：急性脫位首選口腔科醫(yī)生進行手法復位，患者取坐位，醫(yī)生雙手拇指纏繞紗布后置于下頜磨牙區(qū)，其余四指固定下頜骨下緣，向下向后施力使髁突回位。復位后需限制張口1-2周，避免大笑或咀嚼硬物。
2、藥物治療：關節(jié)周圍肌肉痙攣者可短期使用肌松劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定。疼痛明顯時選用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免長期服用。
3、物理治療：慢性脫位患者可采用超短波、紅外線等熱療促進血液循環(huán)，配合超聲波治療減輕軟組織粘連。每日進行下頜關節(jié)康復訓練，包括緩慢張口閉口運動、左右側方移動訓練，每組10次，每日3組。
4、咬合板矯正：習慣性脫位者需定制咬合板，夜間佩戴可減輕關節(jié)負荷，調整咬合關系。選擇軟質材料制作的穩(wěn)定性咬合板，每日佩戴8-10小時，持續(xù)3-6個月，定期復查調整咬合高度。
5、手術治療：反復脫位保守治療無效者考慮關節(jié)囊緊縮術、關節(jié)結節(jié)增高術等外科干預。術后需流質飲食2周，逐步過渡到軟食，6周內(nèi)避免劇烈運動。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需嚴格評估適應癥。
日常注意保持雙側咀嚼習慣，避免單側咀嚼硬物或長時間嚼口香糖。推薦進行低強度有氧運動如游泳、快走，每周3次，每次30分鐘，增強全身肌肉協(xié)調性。睡眠時選擇仰臥位，使用高度適中的枕頭減輕關節(jié)壓力。突發(fā)脫位時立即冷敷患處，用繃帶臨時固定下頜，及時就醫(yī)處理。
