牙齦腫痛可能由細(xì)菌感染、智齒阻生、牙周炎、口腔潰瘍、免疫力下降等原因引起，嚴(yán)重感染時(shí)可能伴隨發(fā)熱癥狀。治療方式包括局部清潔、抗生素使用、膿腫切開引流、鎮(zhèn)痛處理、病因治療等。
1、細(xì)菌感染：牙齦腫痛常見于厭氧菌或鏈球菌感染，炎癥反應(yīng)釋放的致熱原可能引起低燒。建議使用氯己定含漱液清潔口腔，感染擴(kuò)散時(shí)需口服阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟控制感染源。
2、智齒阻生：阻生智齒周圍形成盲袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周炎時(shí)可伴38℃以下發(fā)熱。需拍攝牙片評估阻生角度，使用雙氧水沖洗齦袋，急性期過后考慮拔牙手術(shù)或牙齦切除術(shù)。
3、牙周炎進(jìn)展：中重度牙周炎可能引起持續(xù)低熱，與牙周袋內(nèi)毒素入血有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑，配合多西環(huán)素等藥物控制炎癥，每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況。
4、膿腫形成：急性根尖周膿腫或牙周膿腫可能導(dǎo)致39℃以上高熱。臨床可見波動(dòng)性腫脹，需急診切開引流，膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，必要時(shí)行根管治療或患牙拔除。
5、全身因素：糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者牙齦感染更易發(fā)熱。需監(jiān)測血糖水平，加強(qiáng)維生素C和鋅元素?cái)z入，避免過硬食物刺激患處，體溫超過38.5℃時(shí)服用對乙酰氨基酚退熱。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。體溫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀需及時(shí)就診，排查是否合并頜面部間隙感染。保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線清理牙縫，每半年接受專業(yè)潔牙可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
