口腔潰瘍可能由局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、激素變化、感染等因素引起,可通過局部用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)素、調(diào)節(jié)免疫等方式緩解。
1、局部創(chuàng)傷:
牙齒咬傷、硬物刮蹭或刷牙力度過大造成的黏膜損傷是常見誘因。創(chuàng)面暴露后易受細(xì)菌侵襲形成潰瘍,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,伴明顯灼痛感。避免進(jìn)食尖銳食物、使用軟毛牙刷可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),急性期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。
2、營養(yǎng)缺乏:
鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素不足會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)功能。長期偏食或胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)反復(fù)潰瘍,伴隨面色蒼白、乏力等貧血癥狀。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)口服復(fù)合維生素B制劑。
3、免疫異常:
壓力過大或睡眠不足導(dǎo)致免疫功能紊亂時(shí),機(jī)體誤攻擊口腔黏膜細(xì)胞形成潰瘍。這類潰瘍常多發(fā)且愈合緩慢,可能伴有低熱、淋巴結(jié)腫大。保持規(guī)律作息、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。
4、激素變化:
女性經(jīng)期前黃體酮水平升高會(huì)抑制黏膜增殖,約30%女性出現(xiàn)周期性口腔潰瘍。妊娠期激素波動(dòng)也可能誘發(fā),通常分娩后自行緩解。此類潰瘍具有自限性,疼痛明顯時(shí)可短期使用含利多卡因的凝膠止痛。
5、感染因素:
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可能引發(fā)皰疹樣潰瘍,表現(xiàn)為簇狀小水皰破潰后融合成片。免疫功能低下者更易發(fā)生,伴隨局部淋巴結(jié)壓痛。確診需進(jìn)行病毒培養(yǎng)或真菌鏡檢,抗病毒或抗真菌藥物對(duì)因治療可縮短病程。
日常需保持口腔清潔,三餐后使用生理鹽水漱口;避免過燙、辛辣刺激食物,適量攝入獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果;長期不愈或每月發(fā)作超過3次需排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。發(fā)作期可選擇含表皮生長因子的口腔貼片促進(jìn)修復(fù),疼痛顯著影響進(jìn)食時(shí)可短期應(yīng)用局部麻醉劑。