腹腔鏡手術(shù)后常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、影像學(xué)檢查、傷口評估、功能恢復(fù)測試和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測針對腫瘤患者。復(fù)查需根據(jù)手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整，重點(diǎn)關(guān)注感染、出血、器官功能及潛在并發(fā)癥。
1、血常規(guī)：
術(shù)后7天內(nèi)需復(fù)查血常規(guī)，主要觀察血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板指標(biāo)。血紅蛋白下降可能提示術(shù)后出血，白細(xì)胞升高需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。胃腸手術(shù)后還需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止脫水或營養(yǎng)不良影響恢復(fù)。
2、影像學(xué)檢查：
根據(jù)手術(shù)部位選擇超聲、CT或MRI復(fù)查。膽囊切除術(shù)后需超聲排查膽漏，婦科手術(shù)需觀察盆腔積液情況。惡性腫瘤患者術(shù)后3個(gè)月需增強(qiáng)CT評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，檢查前需禁食4小時(shí)以上。
3、傷口評估：
術(shù)后3天首次換藥時(shí)檢查穿刺孔愈合情況，觀察紅腫、滲液等感染征象。肥胖患者或糖尿病患者需延長拆線時(shí)間至10-14天，必要時(shí)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)。
4、功能恢復(fù)測試：
胃腸手術(shù)后需進(jìn)行消化道造影評估吻合口通暢度，婦科手術(shù)需盆底肌力檢測。甲狀腺手術(shù)患者需每月復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整優(yōu)甲樂劑量需結(jié)合TSH指標(biāo)。
3、腫瘤標(biāo)志物：
惡性腫瘤患者術(shù)后每3個(gè)月需檢測AFP、CEA等特異性標(biāo)志物。結(jié)直腸癌患者同時(shí)需監(jiān)測CA199，卵巢癌需聯(lián)合檢測CA125和HE4，指標(biāo)異常升高需警惕復(fù)發(fā)。
術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低脂高蛋白食物，每日補(bǔ)充60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。建議術(shù)后2周起進(jìn)行步行訓(xùn)練，從每日15分鐘逐漸增加至45分鐘。睡眠時(shí)保持半臥位可減輕腹部張力，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減少疼痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲膿或腹脹嘔吐需立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
