腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部突發(fā)絞痛、血尿和排尿異常。疼痛多位于側(cè)腹部或下腹部，可能放射至腹股溝，常伴隨惡心嘔吐。癥狀發(fā)展可分為三個(gè)階段：早期僅有輕微腰部酸脹，進(jìn)展期出現(xiàn)劇烈絞痛和肉眼血尿，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿路感染或腎功能損害。
腎結(jié)石癥狀主要與結(jié)石位置和大小相關(guān)。輸尿管結(jié)石易引發(fā)劇烈絞痛，表現(xiàn)為刀割樣疼痛陣發(fā)性發(fā)作，疼痛評分可達(dá)7-10分。膀胱結(jié)石多引起排尿中斷和尿頻尿急，排尿時(shí)尿道口可能出現(xiàn)放射痛。腎盂內(nèi)較大結(jié)石可能僅表現(xiàn)為隱痛或無癥狀，但長期存在可能造成腎積水。
血尿是腎結(jié)石的另一主要特征，約85%患者會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，40%有肉眼可見的茶色或紅色尿液。尿液檢查可見紅細(xì)胞數(shù)量異常增高，部分患者尿液中可觀察到結(jié)晶沉積。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿，尿液渾濁伴異味，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞酯酶陽性。
腎結(jié)石可能引發(fā)多種并發(fā)癥。結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，引發(fā)腎絞痛典型的三聯(lián)征：疼痛、血尿和排尿困難。繼發(fā)尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)38.5℃以上，血液檢查顯示白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。長期梗阻可能造成腎功能損傷，超聲檢查可見腎盂分離超過15毫米。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀建議盡早就醫(yī)。泌尿系統(tǒng)超聲能檢測超過3毫米的結(jié)石，CT尿路造影可精確定位結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，大于8毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
