新生兒體溫升高可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。體溫異?？赡苡森h(huán)境過熱、脫水、感染、衣著過多、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫：
解開嬰兒包被或減少衣物，用溫水37℃左右擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免體溫驟降。體溫超過38℃時可使用退熱貼，但需避開囟門區(qū)域。
2、調(diào)整環(huán)境：
保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%，避免陽光直射或暖風(fēng)直吹。使用空調(diào)或風(fēng)扇時注意風(fēng)向不對準新生兒，每2小時開窗通風(fēng)10分鐘。監(jiān)測室溫變化，夏季避免過度包裹。
3、補充水分：
母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當喂少量溫水。觀察尿量是否達每日6-8次，尿液顏色應(yīng)為淡黃色。脫水時可能出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。
4、觀察癥狀：
記錄體溫變化曲線，注意是否伴隨拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀。感染性發(fā)熱常伴有精神萎靡或激惹，代謝異?？赡馨殡S嘔吐或黃疸。測量肛溫最準確，腋溫需加0.5℃修正。
5、及時就醫(yī)：
體溫持續(xù)超過38.5℃、發(fā)熱超過24小時或伴有其他異常癥狀時需急診。早產(chǎn)兒、低體重兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即送醫(yī)。就醫(yī)前避免自行使用退熱藥，需準備疫苗接種記錄和體溫記錄供醫(yī)生參考。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，日常需注意穿著純棉透氣衣物，包裹厚度以頸背部溫?zé)釤o汗為宜。喂養(yǎng)間隔不超過3小時，夏季可增加1-2次哺乳。定期測量基礎(chǔ)體溫早晨安靜狀態(tài)下，正常范圍為36.5-37.5℃。避免與發(fā)熱患者密切接觸，接觸嬰兒前需洗手。如使用電子體溫計，需定期校準保證準確性。體溫監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至發(fā)熱緩解后24小時，期間保持喂養(yǎng)量和睡眠規(guī)律。早產(chǎn)兒家庭建議配備醫(yī)用級體溫監(jiān)測設(shè)備。
