牙髓炎和牙周炎是兩種常見(jiàn)的牙科疾病，可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、病變部位及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激敏感；牙周炎則以牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)為主，疼痛多為持續(xù)性鈍痛。
疼痛特征差異
牙髓炎的疼痛具有典型神經(jīng)性特點(diǎn)：突發(fā)尖銳刺痛，可能放射至同側(cè)頭部或耳部，患者常無(wú)法準(zhǔn)確定位患牙。牙周炎的疼痛多局限在牙齦周?chē)?，咀嚼時(shí)加重，伴隨牙齦按壓痛或脹痛。
病變部位區(qū)別
牙髓炎病變位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔，多由深齲或牙裂引起，檢查可見(jiàn)齲洞或牙體缺損。牙周炎累及牙齦、牙槽骨等牙周支持組織，牙周袋形成、牙結(jié)石沉積是典型表現(xiàn)，X線片顯示牙槽骨吸收。
伴隨癥狀對(duì)比
牙髓炎患者可能出現(xiàn)短暫冷熱刺激痛，晚期可發(fā)展為牙髓壞死導(dǎo)致疼痛緩解但出現(xiàn)叩擊痛。牙周炎伴隨牙齦出血、口臭、牙齒移位，嚴(yán)重者可見(jiàn)牙齦萎縮、根面暴露。
檢查診斷要點(diǎn)
牙髓炎通過(guò)牙髓活力測(cè)試?yán)錈嵩\、電活力測(cè)試可確診，患牙對(duì)測(cè)試反應(yīng)敏感或遲鈍。牙周炎需結(jié)合牙周探診深度、附著喪失程度及影像學(xué)檢查判斷，探診出血是活動(dòng)期病變的標(biāo)志。
治療方式差異
牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，必要時(shí)行牙冠修復(fù)。牙周炎治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，中重度病例可能需牙周手術(shù)或松動(dòng)牙固定。兩種疾病均需早期干預(yù)，避免引發(fā)頜骨感染等并發(fā)癥。
