轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物輔助治療。轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素引起,需針對(duì)病因綜合干預(yù)。
病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能恢復(fù)情況。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,需配合低脂高蛋白飲食。
脂肪肝導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶異常需通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)改善。合并代謝綜合征時(shí)可聯(lián)用二甲雙胍等胰島素增敏劑,伴隨肝區(qū)隱痛癥狀者建議完善超聲檢查。
藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽等解毒劑。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥者需定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染等膽汁淤積表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素。嚴(yán)重肝纖維化患者可能需使用吡非尼酮等抗纖維化藥物,合并腹水或意識(shí)障礙提示病情危重。
自身免疫性肝炎需長(zhǎng)期服用潑尼松等免疫抑制劑,定期檢測(cè)免疫球蛋白水平。該病易與原發(fā)性膽汁性膽管炎混淆,出現(xiàn)皮膚瘙癢或黃疸時(shí)應(yīng)行肝穿刺活檢確診。
所有轉(zhuǎn)氨酶升高患者均應(yīng)避免勞累、禁食霉變食物。若數(shù)值持續(xù)超過(guò)正常值3倍或伴凝血功能異常,需住院進(jìn)行保肝治療。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,需在肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療。