恩格列凈片通用名：恩格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑SGLT2抑制劑，主要用于治療2型糖尿病。以下藥物可能與恩格列凈片存在相互作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案：
歐唐靜 恩格列凈片
生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用當(dāng)鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應(yīng)定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應(yīng)使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調(diào)整劑量。如果eGFR持續(xù)低于45mL/min/1.73m2，應(yīng)停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調(diào)整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經(jīng)驗有限，因此，不建議該部分人群使用。
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利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等。聯(lián)用可能增加脫水風(fēng)險及低血壓發(fā)生概率，尤其對老年或腎功能不全患者需密切監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。
胰島素或胰島素促泌劑：如門冬胰島素、格列美脲等。恩格列凈本身具有降糖作用，聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險，需調(diào)整降糖藥物劑量并加強血糖監(jiān)測。
非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、塞來昔布。長期聯(lián)用可能加重腎臟負擔(dān)，尤其對于已有腎功能損害的患者需謹(jǐn)慎。
降壓藥物：如纈沙坦、氨氯地平等。恩格列凈可能導(dǎo)致血管內(nèi)容量減少，增強降壓效果，需警惕體位性低血壓。
其他SGLT2抑制劑：避免與達格列凈、卡格列凈等同類藥物聯(lián)用，可能過度增加尿糖排泄及泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。
特殊情況下，如患者需使用造影劑或存在酮癥酸中毒傾向時，應(yīng)暫停恩格列凈。所有聯(lián)合用藥方案均需由醫(yī)生評估個體情況后制定，不可自行調(diào)整。
