眼結(jié)石醫(yī)學(xué)名稱：結(jié)膜結(jié)石的診斷主要依靠裂隙燈顯微鏡檢查，其特征性表現(xiàn)為瞼結(jié)膜表面黃白色點(diǎn)狀凸起。結(jié)膜結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床表現(xiàn)、?？茩z查及鑒別診斷三個維度。
瞼結(jié)膜表面可見單個或多個黃白色硬質(zhì)顆粒是典型臨床表現(xiàn)。患者常主訴異物感、眼瞼摩擦感或反復(fù)結(jié)膜充血，癥狀輕重與結(jié)石突出結(jié)膜表面的程度相關(guān)。部分患者可能伴有干眼癥或慢性結(jié)膜炎病史。
?？茩z查需在裂隙燈顯微鏡下確認(rèn)。眼科醫(yī)生通過放大觀察可明確結(jié)石位置、大小及是否穿透結(jié)膜上皮層。結(jié)石未突破上皮層時通常無癥狀，突出上皮后可能對角膜造成機(jī)械性刺激。檢查時需評估是否合并結(jié)膜充血、角膜劃痕等繼發(fā)損害。
鑒別診斷需排除結(jié)膜乳頭增生、濾泡增生等類似表現(xiàn)。結(jié)膜乳頭增生多呈絨毛狀突起，常見于過敏性結(jié)膜炎；濾泡增生為半透明隆起，多見于病毒性結(jié)膜炎。對于反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重炎癥的患者，建議進(jìn)行結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查以排除特殊感染。
無癥狀的結(jié)膜結(jié)石通常無需處理，突出結(jié)膜表面的結(jié)石可在表面麻醉下用注射針頭剔除。合并慢性結(jié)膜炎的患者需同步治療原發(fā)病，如使用人工淚液改善干眼癥狀。若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重角膜損傷，建議定期進(jìn)行眼科隨訪。
