功血功能失調(diào)性子宮出血與月經(jīng)不調(diào)均表現(xiàn)為異常子宮出血，但病因和臨床特征存在差異。功能失調(diào)性子宮出血是排除器質(zhì)性疾病后由內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血，月經(jīng)不調(diào)則泛指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量的異常，可能由多種因素導(dǎo)致。
功能失調(diào)性子宮出血通常與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。無(wú)排卵型功血表現(xiàn)為不規(guī)則出血，出血量時(shí)多時(shí)少；排卵型功血?jiǎng)t可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。這類患者需通過(guò)性激素六項(xiàng)、超聲等檢查排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。
月經(jīng)不調(diào)涵蓋范圍更廣，包括周期縮短<21天、延長(zhǎng)>35天、經(jīng)量過(guò)多>80ml或過(guò)少<20ml。誘因既包含生理性因素如壓力、節(jié)食，也涉及病理性因素如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常。部分患者可能同時(shí)存在痛經(jīng)、乳房脹痛等伴隨癥狀。
診斷時(shí)需結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查。基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢有助于鑒別排卵障礙。治療方面，功血以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主，可選用短效避孕藥、孕激素等藥物；月經(jīng)不調(diào)則需針對(duì)病因處理，如甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素，貧血患者需鐵劑治療。
出現(xiàn)異常出血時(shí)建議盡早就醫(yī)，特別是伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，或絕經(jīng)后出血者需警惕惡性腫瘤。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
