卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤三大類。上皮性卵巢癌占90%以上，具體包括漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌等亞型；生殖細(xì)胞腫瘤如未成熟畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤等多見于年輕女性；性索間質(zhì)腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤則具有激素分泌功能。
上皮性卵巢癌中，高級別漿液性癌最為常見，約占70%，具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)。黏液性癌約占10%，部分與胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。子宮內(nèi)膜樣癌與子宮內(nèi)膜異位癥存在關(guān)聯(lián)，病理特征類似子宮內(nèi)膜癌。透明細(xì)胞癌較為罕見，但易合并血栓并發(fā)癥。
生殖細(xì)胞腫瘤好發(fā)于10-30歲女性，除未成熟畸胎瘤外，卵黃囊瘤可分泌甲胎蛋白，內(nèi)胚竇瘤生長迅速。這類腫瘤對化療敏感，保留生育功能的治療尤為重要。性索間質(zhì)腫瘤中，顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，常導(dǎo)致異常子宮出血，幼年型顆粒細(xì)胞瘤更具侵襲性。
交界性卵巢腫瘤屬于低度惡性潛能腫瘤，病理表現(xiàn)為細(xì)胞異型性但無間質(zhì)浸潤。手術(shù)切除后預(yù)后良好，但漿液性交界瘤可能復(fù)發(fā)為低級別漿液性癌。惡性腹膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移性卵巢癌等特殊類型需通過免疫組化鑒別診斷。
