尿道結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足：
每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。長(zhǎng)期飲水不足會(huì)使尿液中鈣、草酸等成分過(guò)飽和，逐漸形成微小結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天，尤其注意睡前適量飲水預(yù)防晨尿濃縮。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：
高動(dòng)物蛋白、高嘌呤飲食會(huì)增加尿酸排泄，高鈉飲食促進(jìn)鈣質(zhì)流失，高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果易與鈣結(jié)合形成結(jié)晶。長(zhǎng)期過(guò)量攝入這類(lèi)食物會(huì)改變尿液酸堿度，建議增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
3、尿路感染：
細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨氣使尿液堿化，磷酸鎂銨等物質(zhì)在堿性環(huán)境中更易沉淀。反復(fù)感染還會(huì)造成尿路上皮損傷，成為結(jié)晶附著點(diǎn)。常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌，感染期間需及時(shí)使用抗生素治療。
4、代謝異常：
甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致血鈣升高，痛風(fēng)患者尿酸排泄增多，胱氨酸尿癥患者氨基酸代謝障礙，這些代謝問(wèn)題會(huì)使相應(yīng)物質(zhì)在尿液中超飽和。需通過(guò)血液檢查明確病因，針對(duì)性使用降鈣素、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
5、尿路梗阻：
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留促使結(jié)晶聚集。先天性輸尿管狹窄或神經(jīng)源性膀胱患者更易發(fā)生，可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。解除梗阻需處理原發(fā)病，嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)矯正。
預(yù)防尿道結(jié)石復(fù)發(fā)需建立健康生活習(xí)慣。每日保持充足飲水量使尿液呈淡黃色，避免濃茶、咖啡等利尿飲品。飲食上限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加全谷物和蔬菜攝入。適度進(jìn)行跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出，但已有結(jié)石者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。定期尿液常規(guī)檢查和泌尿系超聲監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石傾向，代謝異?；颊呓ㄗh每3-6個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
