慢性睪丸炎是睪丸組織的慢性炎癥性疾病，可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性操作等因素引起，可通過抗生素治療、物理療法、生活方式調(diào)整、疼痛管理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染：泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)的細(xì)菌通過輸精管逆行感染是常見病因，可能與大腸桿菌、葡萄球菌、衣原體等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、隱痛等癥狀。急性期需足療程使用左氧氟沙星、頭孢曲松或多西環(huán)素等抗生素，慢性期可配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、免疫因素：自身免疫反應(yīng)異常可能導(dǎo)致非特異性炎癥，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等免疫疾病相關(guān)。這類患者需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)，同時監(jiān)測睪丸血流情況避免組織缺血壞死。
3、鄰近炎癥蔓延：前列腺炎、精囊炎等盆腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。針對原發(fā)病灶治療是關(guān)鍵，可選用坦索羅辛改善下尿路癥狀，配合會陰部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，需避免長時間騎行壓迫會陰。
4、醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿、膀胱鏡等操作可能引發(fā)繼發(fā)感染。術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如環(huán)丙沙星，出現(xiàn)持續(xù)墜脹感應(yīng)及時超聲檢查排除膿腫形成。特殊職業(yè)如久坐司機(jī)需每小時起身活動預(yù)防充血。
5、特發(fā)性因素：部分病例無法明確病因，可能與反復(fù)輕微外傷或代謝異常有關(guān)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，疼痛明顯時可短期服用塞來昔布等非甾體抗炎藥，定期復(fù)查排除腫瘤性病變。
慢性睪丸炎患者日常應(yīng)增加西紅柿、深海魚等抗炎食物攝入，避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，但需控制運(yùn)動強(qiáng)度防止睪丸震蕩。保持規(guī)律性生活避免精液淤積，久坐工作者可使用透氣坐墊。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需泌尿外科就診，超聲檢查可評估睪丸血流和排除占位性病變。
