宮頸管短可通過避免劇烈運(yùn)動、定期產(chǎn)檢、監(jiān)測宮頸長度、預(yù)防感染、必要時宮頸環(huán)扎等方式干預(yù)。該情況可能由先天發(fā)育異常、多次宮腔操作、宮頸機(jī)能不全、激素水平異常、炎癥刺激等因素引起。
1、避免劇烈運(yùn)動：減少跑跳、深蹲等增加腹壓的動作，選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動。長時間站立可能加重宮頸負(fù)擔(dān)，建議每1-2小時坐下休息。
2、定期產(chǎn)檢監(jiān)測：孕16-24周建議每兩周測量宮頸長度，經(jīng)陰道超聲檢查更準(zhǔn)確。宮頸長度＜25mm需提高監(jiān)測頻率，動態(tài)觀察是否出現(xiàn)宮縮或分泌物異常。
3、感染預(yù)防措施：每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，避免盆浴和陰道沖洗。出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿感染癥狀時，需及時進(jìn)行尿常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑用藥。
4、宮頸機(jī)能評估：孕中期通過宮頸指檢或超聲檢查評估宮頸硬度及擴(kuò)張情況。既往有流產(chǎn)史者需在孕12周前完成宮頸機(jī)能篩查。
5、醫(yī)療干預(yù)時機(jī)：宮頸持續(xù)縮短至15mm以下時，可考慮使用黃體酮陰道制劑。宮頸環(huán)扎術(shù)適用于孕14-28周且無宮縮的宮頸機(jī)能不全患者。
日常需保持每日飲水量1500ml以上，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。睡眠時采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力，避免提重物超過5公斤。出現(xiàn)下墜感或異常分泌物增多時需立即就醫(yī)，妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
