孕婦使用妥布霉素眼膏需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。妊娠期用藥安全性受藥物分級(jí)、孕周、給藥途徑等因素影響。
1、藥物分級(jí)：
妥布霉素屬氨基糖苷類(lèi)抗生素，F(xiàn)DA妊娠分級(jí)為D級(jí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示潛在胎兒耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期全身用藥明確禁忌，但眼膏局部吸收量有限，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
2、孕周影響：
孕早期器官形成期風(fēng)險(xiǎn)最高，孕中晚期相對(duì)安全。細(xì)菌性結(jié)膜炎等眼部感染可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，需權(quán)衡感染本身危害與藥物風(fēng)險(xiǎn)。
3、替代方案：
優(yōu)先考慮紅霉素眼膏B級(jí)、左氧氟沙星滴眼液C級(jí)等更安全選擇。輕微癥狀可嘗試?yán)浞?、生理鹽水沖洗等物理療法。
4、使用原則：
必須使用時(shí)選擇最低有效劑量，療程不超過(guò)7天。避免聯(lián)合使用其他氨基糖苷類(lèi)藥物，防止毒性累積。用藥期間監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
5、風(fēng)險(xiǎn)告知：
需簽署知情同意書(shū)備案。出現(xiàn)視力模糊、眼瞼腫脹等不良反應(yīng)立即停藥。哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng)3-5小時(shí)。
妊娠期眼部護(hù)理應(yīng)保持手部清潔，避免揉眼。飲食增加維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素C柑橘、彩椒攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)。每日戶(hù)外活動(dòng)30分鐘增強(qiáng)免疫力，但需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。出現(xiàn)膿性分泌物、角膜混濁等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需眼科與產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)診。
