大腸癌術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物管理、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)可能由感染風(fēng)險(xiǎn)、消化功能減弱、體力下降、藥物副作用、腫瘤復(fù)發(fā)等因素引起。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無(wú)菌敷料覆蓋，按醫(yī)囑定期更換。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕張力。
2、飲食調(diào)整：
從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣半流質(zhì)，最終恢復(fù)普通飲食。選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配易消化的碳水化合物如粥、面條。避免辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物，分少量多餐進(jìn)食。術(shù)后早期可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
術(shù)后24小時(shí)開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行翻身、坐起訓(xùn)練。根據(jù)耐受情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日30分鐘分次完成。避免提重物或突然彎腰，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。
4、藥物管理：
按時(shí)服用醫(yī)生開具的止痛藥如塞來(lái)昔布、抗生素如頭孢呋辛，以及預(yù)防血栓的利伐沙班?；熁颊咝枳襻t(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，注意骨髓抑制等副作用。使用止吐藥如昂丹司瓊緩解胃腸道反應(yīng)。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199，每6個(gè)月進(jìn)行腹部CT或腸鏡檢查。關(guān)注排便習(xí)慣改變、體重下降等復(fù)發(fā)征兆。必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查，轉(zhuǎn)移病灶可考慮射頻消融或二次手術(shù)。
術(shù)后恢復(fù)期需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克，選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。根據(jù)體力進(jìn)行八段錦、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。建立排便日記記錄頻率和性狀，人工肛門患者需定期更換造口袋。保持積極心態(tài)，參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或造口周圍皮膚潰爛需立即就醫(yī)。
