粘連性腸梗阻可能由腹部手術(shù)史、腹腔感染、創(chuàng)傷、炎癥性疾病、先天性粘連等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣、腸鳴音亢進(jìn)或消失等癥狀。
粘連性腸梗阻患者常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。疼痛發(fā)作時(shí)患者常屈曲身體以減輕不適，疼痛間歇期可能完全緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。
嘔吐是常見(jiàn)癥狀，早期為反射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng)，嘔吐物可能變?yōu)槟懼瓨右后w，后期可出現(xiàn)糞樣嘔吐物。嘔吐頻率與梗阻部位相關(guān)，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。
腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān)。低位梗阻時(shí)腹脹更為明顯，可見(jiàn)腹部膨隆，有時(shí)可見(jiàn)腸型。腹部觸診可有輕度壓痛，但反跳痛不明顯。聽(tīng)診腸鳴音早期亢進(jìn)，后期可能減弱或消失。
完全性腸梗阻患者多表現(xiàn)為停止排便排氣，這是診斷的重要依據(jù)。部分性梗阻可能仍有少量排便排氣，但排便量明顯減少。少數(shù)患者可能在梗阻初期排出梗阻遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)殘留的糞便或氣體。
隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這些癥狀提示可能發(fā)生腸絞窄壞死，需緊急處理。
粘連性腸梗阻患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，發(fā)病期間需禁食，恢復(fù)期選擇低渣飲食如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。日常可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連形成。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
