腋窩突然出現(xiàn)硬結(jié)可能由毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、乳腺組織異常增生、脂肪瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取局部清潔、抗感染治療、手術(shù)切除等措施。
1、毛囊炎：
毛囊炎是腋窩硬結(jié)的常見原因，多因剃毛或摩擦導(dǎo)致細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌為主要致病菌，表現(xiàn)為紅腫疼痛的硬結(jié)伴膿頭。保持局部干燥清潔，外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，避免擠壓刺激。
2、淋巴結(jié)腫大：
腋窩淋巴結(jié)腫大可能與上肢感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為質(zhì)地韌、可活動(dòng)的腫塊。伴隨發(fā)熱或觸痛時(shí)需排查乳腺炎、貓抓病等。輕度腫大可觀察，持續(xù)增大需完善超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。
3、皮脂腺囊腫：
皮脂腺堵塞形成的囊腫質(zhì)地堅(jiān)硬，表面可見黑頭。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時(shí)可暫不處理，合并感染需口服頭孢氨芐或阿莫西林，反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)完整切除囊壁。
4、副乳增生：
女性經(jīng)期前可能出現(xiàn)副乳腺組織增生，形成邊界不清的硬結(jié)伴脹痛。與激素波動(dòng)相關(guān)，月經(jīng)后多自行緩解。持續(xù)存在需乳腺超聲鑒別腫瘤，必要時(shí)服用乳癖消或逍遙丸調(diào)理。
5、脂肪瘤：
脂肪瘤為緩慢生長的無痛性包塊，質(zhì)地柔軟有彈性。直徑超過3cm或影響活動(dòng)時(shí)可考慮脂肪瘤切除術(shù)，較小者定期觀察即可，極少數(shù)病例需MRI排除脂肪肉瘤。
日常需選擇透氣衣物減少摩擦，避免使用刺激性止汗劑。建議增加維生素C和鋅的攝入增強(qiáng)皮膚抵抗力，每周進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。硬結(jié)持續(xù)2周不消、迅速增大或伴隨夜間盜汗、體重下降時(shí)，需及時(shí)就診排除淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能。
