勃起功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、口服藥物、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、藥物副作用等因素引起。
1、心理疏導(dǎo)：
焦慮抑郁等情緒問題會抑制性興奮傳導(dǎo)，認(rèn)知行為療法能緩解心理性勃起障礙。伴侶共同參與心理咨詢可改善親密關(guān)系，減少性行為時的緊張感。每周3次正念冥想練習(xí)有助于降低皮質(zhì)醇水平。
2、生活方式：
每日30分鐘快走或游泳能增強盆底肌力量，改善陰莖血流灌注。限制酒精攝入每日不超過25克，戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷。保證7小時睡眠能維持正常睪酮分泌周期。
3、口服藥物：
西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑需在性刺激下起效。這類藥物通過抑制環(huán)磷酸鳥苷降解來擴張海綿體血管，可能出現(xiàn)頭痛面部潮紅等不良反應(yīng)。不可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
4、器械輔助：
真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)陰莖充血，適合藥物禁忌癥患者。陰莖注射前列腺素E1能直接松弛平滑肌，需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用。尿道內(nèi)栓劑需在性活動前30分鐘置入。
5、手術(shù)治療：
陰莖假體植入適用于器質(zhì)性病變患者，分為半硬性和可膨脹性兩種類型。血管重建術(shù)可改善動脈供血不足，靜脈結(jié)扎術(shù)用于治療靜脈漏。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
地中海飲食模式中的橄欖油、深海魚類富含不飽和脂肪酸，有助于維持血管彈性。南瓜籽、牡蠣等含鋅食物能促進睪酮合成。凱格爾運動每日3組每組15次可增強盆底肌控制力。避免長時間騎行壓迫會陰部，性活動前充分前戲提升興奮度。定期檢測血糖血壓，控制基礎(chǔ)疾病對血管神經(jīng)的損害。
