氟斑牙可通過牙齒美白、樹脂修復(fù)、瓷貼面、全冠修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。氟斑牙通常由長(zhǎng)期攝入過量氟化物、飲用水氟含量超標(biāo)、高氟地區(qū)生活、兒童期釉質(zhì)發(fā)育異常、使用含氟牙膏過量等原因引起。
1、牙齒美白:
冷光美白通過氧化還原反應(yīng)分解色素分子,適用于輕度氟斑牙。家庭美白可使用含過氧化脲的凝膠配合定制牙托,需持續(xù)2-4周。診室美白采用35%過氧化氫配合特殊光源,1-2次可見效。美白后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,需避免染色食物48小時(shí)。
2、樹脂修復(fù):
納米樹脂直接填充適用于中度氟斑牙伴釉質(zhì)缺損。醫(yī)生會(huì)選擇性磨除0.3-0.5mm變色牙體,采用分層堆塑技術(shù)恢復(fù)形態(tài)。復(fù)合樹脂具有與牙體相近的折射率,邊緣封閉性達(dá)90%以上。修復(fù)后需避免啃咬硬物,每6個(gè)月檢查邊緣密合度。
3、瓷貼面:
超薄瓷貼面適合前牙重度氟斑牙,預(yù)備量?jī)H0.3-0.7mm。采用二硅酸鋰玻璃陶瓷透光性達(dá)45%,可完美模擬天然牙光澤。數(shù)字化設(shè)計(jì)能精確控制貼面厚度在0.2mm誤差內(nèi)。貼面使用壽命約10-15年,需使用軟毛牙刷清潔齦緣。
4、全冠修復(fù):
氧化鋯全冠適用于伴嚴(yán)重缺損的氟斑牙,抗彎強(qiáng)度達(dá)1200MPa。牙體預(yù)備需磨除1.5-2mm,邊緣設(shè)計(jì)在齦下0.5mm處。計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)能實(shí)現(xiàn)50μm以內(nèi)的精度匹配。修復(fù)后需每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙髓活力,避免溫度驟變刺激。
5、生活習(xí)慣調(diào)整:
8歲以下兒童應(yīng)使用豌豆大小含氟牙膏。選擇氟含量0.6ppm以下的飲用水,避免使用氟化鈉漱口水。增加鈣質(zhì)攝入如牛奶、奶酪可減少氟吸收。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)礦化異常。妊娠期婦女需嚴(yán)格控制氟攝入量在3mg/日以下。
氟斑牙治療期間建議增加芹菜、蘋果等粗纖維食物幫助清潔牙面,避免紅茶、咖啡等深色飲品。每天使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感。游泳時(shí)避免嗆入含氟池水,新遷居者應(yīng)檢測(cè)當(dāng)?shù)厮捶俊G嗌倌昕擅堪肽杲邮軐I(yè)涂氟,嚴(yán)格控制氟濃度在2%以下。修復(fù)后每3個(gè)月復(fù)查咬合關(guān)系,發(fā)現(xiàn)異常磨損及時(shí)調(diào)整。