病毒性結(jié)膜炎是一種由病毒感染引起的結(jié)膜炎癥，常見病原體包括腺病毒、腸道病毒等，可通過接觸傳播、飛沫傳播等途徑感染。癥狀表現(xiàn)為眼紅、異物感、流淚增多，部分患者伴隨畏光或眼瞼水腫。治療以緩解癥狀為主，多數(shù)病例具有自限性。
1、傳播途徑：病毒性結(jié)膜炎主要通過直接接觸患者眼部分泌物或污染物品傳播，如共用毛巾、接觸門把手后揉眼。游泳池等公共場所可能引發(fā)群體性感染。發(fā)病期間需避免與他人密切接觸，患者使用過的物品應(yīng)單獨(dú)消毒處理。
2、典型癥狀：急性期出現(xiàn)結(jié)膜充血、水樣分泌物，晨起時(shí)眼瞼常被分泌物粘附。兒童可能伴隨發(fā)熱或咽痛等全身癥狀。角膜受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物模糊，需警惕腺病毒引起的流行性角結(jié)膜炎。冷敷可緩解眼部不適感。
3、病程特點(diǎn)：潛伏期約5-12天，癥狀持續(xù)1-2周后逐漸消退。腺病毒感染可能遺留角膜下混濁，影響視力。腸道病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎進(jìn)展更快，球結(jié)膜下出血是其典型特征。發(fā)病期間需嚴(yán)格避免揉眼。
4、診斷鑒別：需通過裂隙燈檢查排除細(xì)菌性結(jié)膜炎，后者分泌物呈膿性且多伴有瞼緣炎。過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼癢明顯但無傳染性。病毒抗原檢測可明確病原體類型，但臨床通常根據(jù)典型癥狀進(jìn)行診斷。
5、治療管理：局部使用人工淚液緩解干澀，嚴(yán)重病例可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液。更昔洛韋滴眼液對(duì)單純皰疹病毒有效。避免使用抗生素眼藥水，保持眼部清潔是關(guān)鍵。合并角膜病變需眼科專科隨訪。
患者應(yīng)保持充足睡眠，飲食增加維生素A、C攝入如胡蘿卜、柑橘類水果。患病期間暫停佩戴隱形眼鏡，外出佩戴太陽鏡減少光線刺激。痊愈后需更換眼部化妝品，毛巾等個(gè)人用品建議煮沸消毒。出現(xiàn)視力下降或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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