種植體周圍炎可通過抗菌治療、手術(shù)清創(chuàng)、激光治療、種植體表面處理、種植體拔除等方式干預(yù)。該疾病可能與菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、種植體設(shè)計缺陷、維護(hù)不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血、種植體松動等癥狀。
1、菌斑控制：菌斑微生物是導(dǎo)致種植體周圍炎的主要病因。機(jī)械清除菌斑是基礎(chǔ)治療，使用鈦刮治器或碳纖維器械清潔種植體表面，配合0.12%氯己定含漱液局部沖洗。日常需采用單束牙刷和牙線加強(qiáng)鄰面清潔。
2、咬合調(diào)整：異常咬合力可能造成種植體周圍骨吸收。通過調(diào)磨修復(fù)體消除早接觸點(diǎn)，降低咬合高度減輕負(fù)荷。對于夜磨牙患者需制作頜墊，分散咬合力避免種植體過載。
3、手術(shù)治療：翻瓣清創(chuàng)術(shù)可清除感染肉芽組織，種植體表面采用檸檬酸或四環(huán)素處理去除污染物。引導(dǎo)骨再生術(shù)適用于骨缺損病例，聯(lián)合使用Bio-Oss骨粉和膠原膜促進(jìn)骨組織修復(fù)。
4、全身干預(yù)：糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者必須戒煙。補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于改善結(jié)締組織修復(fù)能力，必要時短期使用多西環(huán)素等全身抗生素。
5、激光輔助：Er：YAG激光能有效滅活種植體表面的微生物生物膜，同時不會損傷鈦表面特性。配合光動力療法使用亞甲藍(lán)作為光敏劑，可顯著降低探診深度和出血指數(shù)。
種植體周圍炎患者需長期維持口腔衛(wèi)生，每日使用沖牙器清潔修復(fù)體邊緣，每3個月接受專業(yè)維護(hù)。飲食應(yīng)增加富含抗氧化物質(zhì)的藍(lán)莓、西蘭花等食物，避免過硬或粘性食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動改善全身微循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓波動影響種植體穩(wěn)定性。當(dāng)出現(xiàn)種植體松動度超過1毫米或垂直骨吸收超過3毫米時，需考慮拔除種植體。
