鞏膜裂傷可能由外傷撞擊、銳器刺傷、眼部手術(shù)并發(fā)癥、高度近視鞏膜變薄、眼部炎癥等因素引起，通常表現(xiàn)為視力驟降、眼痛、結(jié)膜下出血、前房積血、眼球變形等癥狀。
1、視力驟降：鞏膜破裂導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出或玻璃體積血，光線傳導(dǎo)路徑受阻。患者可能突然出現(xiàn)視野缺損或光感消失，需立即用眼罩保護(hù)避免壓迫，急診行鞏膜縫合術(shù)聯(lián)合玻璃體切割術(shù)。
2、劇烈眼痛：鞏膜神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)持續(xù)性刺痛，常伴隨流淚和眼瞼痙攣。疼痛程度與損傷范圍相關(guān)，檢查可見(jiàn)睫狀充血，需使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥，口服布洛芬鎮(zhèn)痛。
3、結(jié)膜下出血：外力導(dǎo)致結(jié)膜血管破裂形成片狀鮮紅色出血斑。出血量較大時(shí)可遮蓋鞏膜傷口，需用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼加重出血，48小時(shí)內(nèi)冷敷促進(jìn)吸收。
4、前房積血：虹膜或睫狀體血管撕裂致血液涌入前房，表現(xiàn)為房水混濁或液平面?；颊咝璋肱P位休息，應(yīng)用氨甲環(huán)酸止血，若出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼需行前房沖洗術(shù)。
5、眼球變形：嚴(yán)重裂傷導(dǎo)致眼壓驟降引發(fā)眼球塌陷，可能伴葡萄膜脫出。需緊急進(jìn)行鞏膜探查修復(fù)術(shù)，術(shù)后注射萬(wàn)古霉素預(yù)防感染，必要時(shí)植入硅膠墊壓物維持眼壓。
日常需佩戴防護(hù)鏡避免二次損傷，恢復(fù)期多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓促進(jìn)傷口愈合，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼壓波動(dòng)。出現(xiàn)閃光感或視野縮小時(shí)需復(fù)查排除視網(wǎng)膜脫離。
