阿昔洛韋軟膏禁用于對(duì)阿昔洛韋或制劑中其他成分過敏者、免疫功能嚴(yán)重低下者、妊娠期婦女及哺乳期婦女。阿昔洛韋軟膏主要用于單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等皮膚疾病，但部分人群使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
1、藥物過敏者
對(duì)阿昔洛韋或軟膏中輔料如丙二醇、聚乙二醇等成分過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為用藥部位紅腫、灼熱感、皮疹或全身性蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書成分表，既往有抗病毒藥物過敏史者須主動(dòng)告知
2、免疫功能缺陷者
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、化療后骨髓抑制患者等免疫功能嚴(yán)重受損人群慎用。這類患者皮膚屏障功能較差，局部用藥可能增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，且阿昔洛韋需經(jīng)胸苷激酶活化才能起效，免疫功能低下時(shí)病毒易產(chǎn)生耐藥性。
3、妊娠期女性
雖然外用阿昔洛韋全身吸收量較少，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量有胚胎毒性。妊娠早期使用可能干擾胎兒器官發(fā)育，妊娠晚期用藥存在新生兒腎功能異常風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期皰疹病毒感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，優(yōu)先考慮物理降溫等替代療法。
4、哺乳期女性
阿昔洛韋可通過乳汁分泌，哺乳期使用可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。如需治療應(yīng)暫停哺乳，用藥期間定期監(jiān)測嬰兒狀態(tài)。乳頭及乳暈區(qū)域禁止涂抹，避免嬰兒直接接觸藥物。
5、特殊體質(zhì)患者
腎功能不全者需調(diào)整用藥頻率，嚴(yán)重腎功能衰竭禁用。老年患者因皮膚變薄可能增加局部刺激反應(yīng)，兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。眼部皰疹感染應(yīng)使用專用眼用制劑，避免軟膏誤入眼內(nèi)引發(fā)角膜炎。
使用阿昔洛韋軟膏期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免接觸眼睛及黏膜。用藥后出現(xiàn)持續(xù)灼痛、皮膚潰爛等異常反應(yīng)需立即停用并清洗。健康人群也應(yīng)控制連續(xù)使用時(shí)間不超過10天，帶狀皰疹患者可配合口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。日常注意增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠和維生素?cái)z入有助于預(yù)防皰疹復(fù)發(fā)。
