長期服用NAD+補(bǔ)充劑可能引起代謝紊亂、干擾內(nèi)源性NAD+合成、增加肝腎負(fù)擔(dān)、誘發(fā)過敏反應(yīng)、掩蓋潛在疾病。NAD+是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸的縮寫，參與細(xì)胞能量代謝和DNA修復(fù)。
1、代謝紊亂
過量攝入NAD+可能打破體內(nèi)氧化還原平衡，導(dǎo)致煙酰胺代謝異常。部分人群可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)、尿酸升高等問題，尤其糖尿病患者需警惕對(duì)糖代謝的干擾。長期使用可能影響煙酰胺磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶等關(guān)鍵酶的活性。
2、合成抑制
外源性補(bǔ)充可能通過負(fù)反饋機(jī)制抑制內(nèi)源性NAD+合成途徑。這會(huì)導(dǎo)致煙酰胺單核苷酸合成酶活性下降，使機(jī)體逐漸依賴外源補(bǔ)充。突然停用可能出現(xiàn)戒斷性疲勞等不適癥狀。
3、肝腎負(fù)擔(dān)
NAD+代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝腎排泄，長期超量服用可能加重器官代謝壓力。肝功能異常者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，腎功能不全者可能引發(fā)尿酸排泄障礙。臨床曾報(bào)道大劑量使用導(dǎo)致腎小管酸中毒的案例。
4、過敏風(fēng)險(xiǎn)
部分制劑中的輔料可能誘發(fā)皮疹、面部水腫等過敏反應(yīng)。注射劑型更易引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹或呼吸困難。有過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)進(jìn)行皮試監(jiān)測(cè)。
5、延誤診治
NAD+的抗氧化作用可能掩蓋線粒體疾病、遺傳代謝病等原發(fā)病的臨床癥狀。長期自行服用可能延誤腫瘤、神經(jīng)退行性病變等疾病的早期診斷，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用NAD+補(bǔ)充劑，普通健康人群無須額外補(bǔ)充。日?？赏ㄟ^適度運(yùn)動(dòng)、控制熱量攝入等方式自然提升NAD+水平。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。注意避免與酒精、他汀類藥物同服，65歲以上老年人和孕婦應(yīng)慎用。
