成年人改善乳糖不耐受可通過飲食調整、替代品選擇、補充乳糖酶等方式實現(xiàn)。乳糖不耐受通常由小腸乳糖酶分泌不足引起，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
飲食調整是基礎干預手段。少量多次攝入乳制品可減輕癥狀，建議從50毫升牛奶開始嘗試，逐漸增加單次攝入量。選擇低乳糖乳制品如酸奶、奶酪，發(fā)酵過程中乳糖已被部分分解。避免空腹飲用牛奶，搭配谷物或面包可延緩乳糖吸收。
乳制品替代品能補充營養(yǎng)缺口。豆?jié){、杏仁奶等植物蛋白飲料不含乳糖，鈣強化豆奶可替代牛奶的補鈣功能。燕麥奶含有β-葡聚糖，對腸道菌群有調節(jié)作用。注意選擇無添加糖的品種，避免額外糖分攝入。
外源性乳糖酶制劑有助于分解乳糖。乳糖酶膠囊或滴劑可在食用乳制品前服用，需注意不同品牌酶活性單位存在差異。部分發(fā)酵乳制品已添加乳糖酶，如舒化奶通過預水解技術降低乳糖含量。
重度乳糖不耐受者需醫(yī)學評估。若出現(xiàn)營養(yǎng)不良或骨質疏松，需在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D。極少數(shù)病例需排除克羅恩病、乳糜瀉等繼發(fā)性乳糖酶缺乏。基因檢測可確認原發(fā)性乳糖酶缺乏的遺傳類型。
癥狀持續(xù)加重或伴有體重下降時，建議消化科就診排查其他吸收不良疾病。
