脈絡(luò)叢囊腫多數(shù)情況下屬于胎兒發(fā)育過(guò)程中的良性表現(xiàn)，90%以上會(huì)在孕晚期自行消失，通常不影響胎兒健康發(fā)育。脈絡(luò)叢囊腫可能與胎兒腦脊液暫時(shí)性積聚、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)如18-三體綜合征等因素有關(guān)，超聲檢查中表現(xiàn)為腦室內(nèi)的小囊性結(jié)構(gòu)。
生理性因素中，孕中期18-22周超聲發(fā)現(xiàn)的單純性脈絡(luò)叢囊腫直徑多小于10毫米，且不伴隨其他結(jié)構(gòu)異常時(shí)，屬于正常變異范圍。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，多數(shù)在孕28-32周自然吸收。日常需注意定期產(chǎn)檢，避免過(guò)度焦慮。
病理性因素需關(guān)注兩種情況：囊腫直徑持續(xù)增大超過(guò)15毫米，或合并其他超聲軟指標(biāo)異常如心室強(qiáng)光點(diǎn)、腎盂分離。這類情況可能與染色體異常有關(guān)，需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺進(jìn)一步評(píng)估。臨床表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)異常時(shí)，需由產(chǎn)科與遺傳學(xué)專家聯(lián)合評(píng)估。
若超聲顯示孤立性脈絡(luò)叢囊腫且無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)低風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可正常妊娠至分娩。出生后需通過(guò)新生兒顱腦超聲復(fù)查，極少數(shù)持續(xù)存在的囊腫若無(wú)壓迫癥狀如抽搐、肌張力異常則無(wú)需治療。建議孕22周前完成針對(duì)性超聲檢查，孕晚期復(fù)查確認(rèn)吸收情況。
