咬肌肥大可通過注射瘦臉針、手術(shù)切除、物理治療等方式改善。咬肌肥大可能與長期單側(cè)咀嚼、磨牙癥、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下頜角寬大、面部輪廓不協(xié)調(diào)。
長期單側(cè)咀嚼會(huì)導(dǎo)致一側(cè)咬肌過度使用，造成肌肉代償性肥大。建議調(diào)整咀嚼習(xí)慣，雙側(cè)交替咀嚼食物，避免過度使用單側(cè)牙齒。咀嚼口香糖等硬物需控制頻率，每日不超過15分鐘。
磨牙癥患者在睡眠中無意識(shí)緊咬牙關(guān)，導(dǎo)致咬肌持續(xù)緊張。夜間佩戴咬合墊可減少肌肉負(fù)荷，配合放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。磨牙嚴(yán)重者需排查是否存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
遺傳性咬肌肥大與骨骼結(jié)構(gòu)相關(guān)，亞洲人群下頜角較寬者更易出現(xiàn)。注射A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，使肌肉逐漸萎縮，效果維持4-6個(gè)月。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，避免損傷面部神經(jīng)。
手術(shù)切除部分咬肌適用于肌肉異常肥厚者，通過口腔內(nèi)切口去除適量肌肉組織。術(shù)后需流質(zhì)飲食，配合加壓包扎防止血腫。少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口困難，通常2-3周恢復(fù)。
物理治療包括超聲波溶脂和射頻緊致，通過熱能作用促進(jìn)肌肉纖維重塑。需連續(xù)治療3-5次，間隔2周進(jìn)行。治療期間避免辛辣刺激食物，防止局部炎癥反應(yīng)加重。
若伴有顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛，建議口腔科就診評(píng)估關(guān)節(jié)狀況。突發(fā)性雙側(cè)咬肌腫大需排除腮腺炎等感染性疾病。
