宮腔粘連患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估是否適宜同房，輕度粘連無出血或感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可適度進(jìn)行，中重度粘連或術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免。
1、評(píng)估粘連程度：
輕度宮腔粘連未合并子宮內(nèi)膜炎癥或出血時(shí)，同房一般不會(huì)加重病情。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查明確粘連范圍，黏膜型粘連較纖維性粘連風(fēng)險(xiǎn)更低。
2、術(shù)后恢復(fù)禁忌：
宮腔鏡分離術(shù)后1-2個(gè)月為組織修復(fù)期，同房可能引發(fā)創(chuàng)面出血或逆行感染。術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)宮腔形態(tài)恢復(fù)，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)5mm以上再考慮恢復(fù)性生活。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)控制：
合并慢性盆腔炎或?qū)m頸炎時(shí)，同房可能誘發(fā)急性發(fā)作。建議治療期間使用避孕套減少病原體傳播，避免經(jīng)期同房。
4、妊娠相關(guān)注意：
嘗試受孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下同房，嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致胚胎著床失敗。排卵期前后可增加頻次，但需配合超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性。
5、疼痛處理原則：
同房時(shí)出現(xiàn)下腹墜痛或出血應(yīng)立即停止，疼痛可能與粘連牽拉或?qū)m頸狹窄有關(guān)。局部使用潤(rùn)滑劑可減少摩擦損傷。
日常建議增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能，同房后保持外陰清潔并使用溫水清洗。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)查宮腔鏡。
