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牙齒后面長(zhǎng)小牙可通過(guò)正畸牽引、拔除阻生齒、局部消炎、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。該現(xiàn)象通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、牙列擁擠、多生牙等原因引起。

1、正畸牽引:

對(duì)于位置異常的恒牙,采用托槽矯治器或隱形矯治進(jìn)行牽引復(fù)位。適用于牙根發(fā)育未完成的年輕恒牙,需配合定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)牙移動(dòng)情況。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽和隱適美透明牙套。

2、拔除阻生齒:

完全骨埋伏的多生牙或嚴(yán)重錯(cuò)位智齒需手術(shù)拔除,可能與遺傳因素或頜骨空間不足有關(guān),常伴隨鄰牙牙根吸收癥狀。采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙術(shù),術(shù)后需冰敷減輕腫脹,避免干槽癥發(fā)生。

3、局部消炎:

萌出期牙齦腫痛可使用氯己定含漱液、西吡氯銨含片或局部涂抹丁硼乳膏。每日兩次鹽水漱口能緩解炎癥,避免辛辣刺激食物。該癥狀多與萌出性齦炎有關(guān),表現(xiàn)為牙齦充血和咀嚼不適。

4、口腔清潔:

使用單束刷清潔異位牙鄰面,配合沖牙器清除食物嵌塞。建議選用含氟牙膏和牙線,避免使用牙簽損傷牙齦。牙列擁擠區(qū)域易堆積菌斑,可能誘發(fā)齲齒或牙周炎癥。

5、咬合調(diào)整:

存在早接觸點(diǎn)時(shí)需進(jìn)行調(diào)磨,嚴(yán)重反頜需功能性矯治器干預(yù)。異常咬合可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為開口彈響和咀嚼肌酸痛。早期干預(yù)可防止關(guān)節(jié)盤移位。

日常應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用奶酪、深綠色蔬菜促進(jìn)牙槽骨健康。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒松動(dòng)需及時(shí)拍攝CBCT檢查,青少年建議每半年進(jìn)行咬合發(fā)育評(píng)估。餐后使用牙線清潔后牙區(qū),控制精制糖攝入量預(yù)防齲齒發(fā)生。

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