兒童甲亢可通過內(nèi)分泌科、兒科內(nèi)分泌?？?、核醫(yī)學(xué)科、外科、眼科等科室聯(lián)合診療。兒童甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳因素等原因引起。
1、內(nèi)分泌科：
作為核心診療科室，內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)甲狀腺功能評(píng)估及藥物調(diào)控。醫(yī)生會(huì)通過檢測(cè)FT3、FT4、TSH等指標(biāo)確診，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制癥狀。該科室同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物性肝損傷、粒細(xì)胞減少等副作用。
2、兒科內(nèi)分泌專科：
針對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，專科醫(yī)生會(huì)調(diào)整藥物劑量并評(píng)估骨齡發(fā)育。兒童甲亢可能與Graves病、甲狀腺炎等自身免疫疾病有關(guān)，常伴隨身高增速過快、骨齡超前等癥狀。治療方案需兼顧甲狀腺功能正?；蜕L(zhǎng)發(fā)育需求。
3、核醫(yī)學(xué)科：
放射性碘治療適用于藥物控制不佳的12歲以上患兒?？剖彝ㄟ^碘-131掃描評(píng)估甲狀腺攝碘率，計(jì)算治療劑量。治療前需排除哺乳期及妊娠可能，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。
4、外科：
甲狀腺次全切除或全切除手術(shù)適用于甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變等情況。術(shù)前需用藥物使甲狀腺功能恢復(fù)正常，手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲嘶，術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
5、眼科：
約30%Graves病患兒合并眼瞼退縮、眼球突出等眼部病變。眼科通過皮質(zhì)類固醇沖擊治療、眼眶減壓手術(shù)改善癥狀。定期監(jiān)測(cè)角膜暴露、視神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
兒童甲亢患者需保證高熱量高蛋白飲食，每日增加300-500大卡熱量攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心率過快，選擇游泳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。護(hù)理中需每日監(jiān)測(cè)靜息心率，定期復(fù)查甲狀腺功能，注意藥物保存需避光防潮。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī)排查粒細(xì)胞缺乏。
