小腸癌的早期表現(xiàn)可能包括腹痛、體重下降和消化道出血。腹痛多表現(xiàn)為間歇性臍周或中腹部隱痛，隨著腫瘤進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。體重下降通常與腫瘤消耗、食欲減退或吸收不良有關(guān)，部分患者在確診前半年內(nèi)體重減輕超過10%。消化道出血可表現(xiàn)為黑便或嘔血，出血量較大時可能伴隨貧血癥狀如乏力、頭暈。
進(jìn)展期癥狀主要有腸梗阻和腹部包塊。腸梗阻由腫瘤增大阻塞腸腔引起，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。腹部包塊多位于臍周或右下腹，質(zhì)地較硬且活動度差，部分患者可觸及包塊隨腸管移動。約20%患者可能出現(xiàn)黃疸，提示腫瘤侵犯膽總管或發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。
終末期癥狀常與轉(zhuǎn)移相關(guān)。肝轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肝區(qū)疼痛、腹水和肝功能異常；腹膜轉(zhuǎn)移多引起頑固性腹水與惡病質(zhì)；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺或骨時可能出現(xiàn)咳嗽、咯血或病理性骨折。部分患者會出現(xiàn)類癌綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉和心臟瓣膜病變。
小腸癌的診斷主要依靠膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡和增強CT檢查。對于反復(fù)腹痛伴體重下降超過1個月的患者，建議盡早就醫(yī)排查。手術(shù)切除是局限性小腸癌的主要治療手段，晚期患者可能需要聯(lián)合化療或靶向治療。
