尿路上皮癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。尿路上皮癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷三個(gè)階段。
早期最常見的癥狀是間歇性無(wú)痛血尿,尿液呈洗肉水樣或醬油色,部分患者伴有輕微排尿不適。血尿可能突然出現(xiàn)又自行消失,容易誤診為尿路感染或結(jié)石。
進(jìn)展期癥狀包括持續(xù)性血尿伴隨尿路刺激征,如排尿灼熱感、尿頻尿急。腫瘤阻塞輸尿管時(shí)可引起腰部脹痛,若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱。膀胱三角區(qū)腫瘤可能導(dǎo)致排尿困難、尿流中斷。
晚期癥狀表現(xiàn)為消瘦、貧血等全身消耗癥狀。腫瘤侵犯周圍組織可引起骨盆疼痛,轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)出現(xiàn)病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽咯血。雙側(cè)輸尿管梗阻會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
尿路上皮癌的癥狀容易與良性前列腺增生、尿路結(jié)石等疾病混淆。出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)配合膀胱鏡和影像學(xué)檢查。早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,晚期患者五年生存率顯著降低。