中毒性巨結(jié)腸可引發(fā)嚴重并發(fā)癥，主要影響包括腸穿孔、敗血癥和多器官功能衰竭。該疾病是潰瘍性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎的危急重癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。
腸壁全層炎癥導(dǎo)致結(jié)腸擴張失去收縮功能，可能造成腸黏膜屏障破壞。細菌毒素進入血液后易誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，常見表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心率加快和精神狀態(tài)改變。
結(jié)腸肌層斷裂可能引發(fā)游離性穿孔，腹腔污染引發(fā)感染性休克。腹部X線平片顯示結(jié)腸直徑超過6厘米時提示病情危重，CT檢查可發(fā)現(xiàn)腸壁積氣征象。
膿毒血癥可能造成急性腎損傷和呼吸窘迫綜合征。實驗室檢查常見白細胞計數(shù)異常升高、降鈣素原水平顯著增高，血氣分析顯示代謝性酸中毒。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)中毒性腦病，表現(xiàn)為意識模糊或抽搐。凝血功能異常時可見皮膚瘀斑或消化道出血，需警惕彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生。
出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴壓痛反跳痛需急診就診。治療需在重癥監(jiān)護病房進行，包括靜脈抗生素、糖皮質(zhì)激素和液體復(fù)蘇，必要時行結(jié)腸切除術(shù)。
