抑郁癥的臨床表現(xiàn)多樣，核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退和精力不足。典型表現(xiàn)可分為情感癥狀、認(rèn)知癥狀和軀體癥狀三大類。
情感癥狀主要表現(xiàn)為顯著且持久的心境低落，患者常描述為"高興不起來"或"心里壓抑"。晨重夜輕的節(jié)律變化是特征性表現(xiàn)，部分患者伴有焦慮、易激惹等情緒反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)絕望感、無助感等消極體驗(yàn)。
認(rèn)知功能損害常見注意力下降、記憶力減退和決策困難?；颊叱Ｏ萑胱载?zé)自罪的思維模式，出現(xiàn)"活著沒意思"等消極念頭。約60%患者存在不同程度的認(rèn)知扭曲，表現(xiàn)為過度概括化或非黑即白的極端思維。
軀體癥狀可表現(xiàn)為睡眠障礙早醒或入睡困難、食欲改變暴食或厭食、體重波動及慢性疼痛。自主神經(jīng)功能紊亂常見心慌、出汗等癥狀，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。部分患者以不明原因的軀體不適為首發(fā)表現(xiàn)。
生物學(xué)癥狀包括性欲減退、便秘等，部分患者出現(xiàn)精神運(yùn)動性遲滯或激越。重度發(fā)作時(shí)可能伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀，需警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)兩周以上且影響社會功能時(shí)建議盡早就醫(yī)評估。
